幽门螺杆菌除不干净老复发医生教您两种方法

幽门螺旋杆菌（Hp）是一种呈螺旋状的需氧菌，在末端带有鞭毛，好动活泼，能够寄生于人体胃部。当HP碰到清除药物时，能够将形态转变为圆形，以保护自我不被消灭，进入保护模式。

等待适宜生存环境出现后，能够重新恢复活力继续干扰肠胃生态系统，这就是为什么治疗HP后，还是会频繁发作的原因。

若HP没有得到及时根除，就会引发慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉增生、食欲下降等症状，在部分胃癌患者的胃部活检中可发现HP的身影。

★感染HP后，身体会出现哪些症状？

●严重口臭

HP不仅能够存活在胃部，还能够黏附在牙龈、牙齿表面，当胃酸通过食管反流后，也可以将部分HP带入口腔，当HP定植繁殖于口腔内时，能够在牙菌斑中生存，从而产生胺类物质导致口臭。因为HP的繁殖能力快加上生存力顽强，所以由HP引起的口臭通过刷牙、洗牙是清除不掉的。

●腹部疼痛

当HP定植与胃部时，就会在胃里释放出毒素，干扰正常肠胃调节功能，引发腹部疼痛，若剧烈疼痛时，还会影响到睡眠质量。

●反酸、恶心、呕吐

当HP扰乱肠胃功能后，还会促使胃酸过多分泌，当胃酸上行后，就会引起恶心、想吐的症状，同时还会伴随着腹胀、食欲不佳的现象。

★为什么会患上幽门螺旋杆菌？

●口--口传播

HP在进入到适宜的环境下时，能够释放活力，而人体的温度正好为HP繁殖生长提供有利条件，当HP进入口腔后，会让人受到感染，共同就餐时在没有使用公筷的情况下，若用餐人员中有1人患上HP，那么其他人也就很容易受到HP感染。

在所有人群中，小孩是易感人群，因为自身免疫机制发育尚未成熟完善，若家长通过口对口的方式给小孩喂食，小孩被HP感染的机率将大增。由于小孩肠胃较为敏感，因此在用药方面，选择较狭窄，增加了治疗难度。

●粪--口传播

在HP患者的粪便中，可以检测到HP活性，所以如果上完厕所后不洗手，那么就会为HP入侵提供机会,从而诱发HP。若平时食用的果蔬没有被清洗干净直接入口，也会增加感染的机率，因为有的果蔬是由人工普通种植，使用传统施肥方法，即人类粪便施肥，若食用到残留的HP，那么也容易受其感染，同时还会引发多种肠胃疾病，进一步损害肠胃健康。若想预防HP复发,那么就需要对症治疗,现临床医生在治疗HP时,常使用以下两种方法。

★医生教您两种方法

●第1种：四联治疗

由于很多患者在接受三联治疗后，HP依旧活跃于胃部，为了增强疗效，选择四联治疗方案会更胜一筹。可根据患者的严重程度给药，具体给药种类如下：

◆1种抑酸药

质子泵抑制剂类药物就属于抑酸药，药物可在胃部吸收消化，释放可以抑制泌酸壁细胞的分子，以降低HP的活性，增加HP的清除成功率。拉唑类药物为临床常用抑酸药物，如：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

◆2种抗生素

根据个体案例的耐受程度以及耐药性，需要使用一定量的抗生素才能增强清除效果，常见临床药物有：阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等。若对青霉素过敏的HP患者，可以优先使用阿莫西林，避免引发过敏反应。

◆1种铋剂

能够辅助抑酸药和抗生素发挥更强药效，同时还能兼顾修护胃黏膜，提高胃部免疫屏障，降低HP侵扰的机率。

初次使用四联治疗的患者，多数临床医生会采用以下配药方案：

◆艾司奥美拉唑每次20mg；

◆丽珠维三联4片（内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片、阿莫西林）

一个疗程为14天，每天服用2次，若14天后并未达到理想的清除效果，反而会增加副作用的发生率。通过该方案清除HP，疗效较佳，众多患者能够达到较为理想的清除效果。

在1个疗程使用完后，医院复查，因为这个时候，HP细菌也可能出现“假阴性”，也就是说细菌并没有完全被清除，而只是暂时性不活动了，在停药后几天依旧可能会苏醒，继续繁殖。因此，应该在停药1个月后再次吹气复查，才能获得更加准确的检查结果。

若根除率较低则应继续使用药物治疗，但是不宜马上服药治疗，因为经过上一次的治疗后，HP会产生一定的抗药性，临床上建议先停药3个月，让HP重新恢复敏感性和活性，这样更有利于清除治疗。若有必要，可以选择做HP药敏实验，这样能够查出体内的HP对哪些药物耐受，哪些药物不耐受，这样一来，能够在接下来的治疗中提供有效的用药指导，帮助提高清除成功率。

●第2种：切断传播源

◆使用公筷

外出就餐时最好使用公筷，因为HP能够通过唾液传播到下一个人的口中，若胃部免疫力较低，则会提高感染机率。

◆禁止口对口喂食

让孩子学会独立吃饭，这样才能避免家长将HP传染给孩子。每个人的唾液中含有大量细菌，且成人的口腔菌株高于孩子，若反复发作的HP成年患者，经常口对口给小孩喂食，那么会将抗药性更强的HP定植与孩子体内，让其肠胃功能严重受损。

HP的传播很多时候是暴发于家庭内部，因此，平时在清洗餐具时应选择带有杀菌性质的洗洁精，并且洗干净后放入消毒柜中进行细菌消杀，能够在一定程度上避免被HP感染。在外出回家后，也应尽快洗手或者使用带有酒精的消毒湿巾擦手，避免将细菌带入家中。

◆勤洗手

无论男女在大小便后应该勤洗手。因为HP是用肉眼看不见的，即使在擦拭的时候没有让黏液、粪便沾染到手指上，但是HP还是可以通过移动的空气，停留在手上，若没有洗手又开始吃东西，那么就会形成恶性循环，让感染HP的可能性增加。

做好生活中的清洁小细节，就能够在很大程度上避免与HP直接接触，一旦患上HP，不仅肠胃健康会受到影响，整体的消化系统也会受到干扰，影响生活质量。因此使用药物治疗+切断传播源，能够降低感染率，避免反复发作。

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