医生护士用的键盘应该多长时间擦拭消毒一次
作者：感控plus运营团队董宏亮
编辑：高少卉
导读：
诸多研究表明电脑设备相比其他患者环境中的物品是相对较大的病原菌储存库，是造成病原菌病传播的主要因素。也有研究已表明电脑设备上的病原菌污染和定植与患者发生院内感染有一定的关系。美国CDC建议清洁环境物体表面可以预防控制院内感染的发生，但是一些用于物表消毒的消毒产品在擦拭后4-6小时便失去抑菌活性。一些诸如电脑键盘会被医护人员每天连续使用，但每天可能仅有一次的清洁，这些键盘被医护人员的手污染后可成为成院内感染的感染源。有研究对于使用含2%的葡萄糖酸洗必泰的70%异丙醇溶液（CHG）与含氯消毒产品来对电脑键盘消毒。实验组为CHG对照组使用含氯消毒剂。具体结果如下：
分别对ICU医护人员使用的键盘分三次采样，0小时、4-6小时、24小时后分别采样。结果使用CHG擦拭键盘组菌落数远低于含氯消毒剂组（P=.）,CHG能明显的改善键盘的清洁度。培养微生物菌落数如上图(Fig1)所示，含洗必泰的CHG抑菌效果明显优于含氯消毒剂（P=.）。所以擦拭物表时建议使用洗必泰或含洗必泰的消毒产品。
对使用CHG进行键盘常规每天清洁的前后，再次进行采样对比，CHG的抑菌效果非常明显。使用CHG清洁前采样检出微生物菌落数的中位数为大于cuf，而在使用CHG擦拭后未检出菌落（P≤.）。
研究最后建议：在普通病房，每天一次使用2%CHG来擦拭环境表面便可以起到控制和预防院内感染的作用；而对于像ICU这样的高危科室，建议每4-6小时使用2%CHG来擦拭诸如电脑键盘这样的物体表面以预防院内感染的发生。而且2%CHG相对来说不仅对于环境友好而且使用成本费用便宜。
关于物表的清洁频率再看一下WS/T-医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范的要求：
因此，归根结底高度风险区域或院感防控重点科室的清洁消毒频率应该增加，同时选择合适的消毒剂进行擦拭，最好定期可以做一下消毒效果监测。特别想跟各位老师建议一下，不建议常规的进行所有临床科室的环境卫生学监测，我们结约出来的培养皿应该多用于这种类型的效果验证。
参考文献：
RhiannonJones,AnnaHutton,etal.Keyboardcleanliness:Acontrolledstudyoftheresidualeffectofchlorhexidinegluconate.AmericanJournalofInfectionControl43()-91.
WS/T-医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
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